淋病是淋菌性尿道炎的简称。它是一种很早就被人了解的常见性病。病症长会发作在青年男女身上;其主要原因就是杂交跟不洁性交引起的。那么淋病的病理变化过程是什么哪?今天我们就跟随记者的脚步来到华都男科医院,有请华都医院男科医院的泌尿外科杨圣吉专家给我们讲解:
记者:周专家您好,一般我们所说的淋病有哪些种类啊?
杨圣吉专家:您好。一般地来说,我们医学上主要是把淋病分为以下几类:
1、女士淋病。女士淋病包括尿道淋病及生殖道淋病两个方面,女士患者由于尿道短,故泌尿道症状往往不明显,而常以白带增多,下腹痛等生殖道症状为主。最常见的感染部位为宫颈、尿道、尿道旁腺、子宫内膜及输卵管。因此临床诊断时除尿道分泌物涂片外,更主要的应做阴道子宫颈涂片,否则轻易漏诊。10-20%妇女伴有盆腔炎、继发不育或宫外孕等妇科疾病。
2、男性淋病。急性前尿道炎的最早症状为尿道口红肿、发痒及稍微刺痛,继有淡薄粘液流出,引起排尿不适。24小时以后症状加剧,红肿发展到整个YJ头及部分尿道,分泌物由淡薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚YJ常有痛性勃起。少数病例有微热及疲乏症状。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿疼痛,甚至化脓。
3、新生儿眼炎。新生儿自孕妇阴道感染,出生后2~3天出现症状,眼睑水肿、发红,有脓性分泌物,一旦延误治疗,则角膜呈蒸汽状,可能穿透角膜,导臻失明。因此淋病孕妇的新生儿应该用硝酸银滴眼预防。
4、附性腺炎。男性淋病患者的炎症扩散到后尿道时,可出现急性前列腺炎、精囊炎和附睾炎,除排尿刺激症状加重以外,还可出现急性尿潴留及会阴部疼痛,部分患者出现高热、寒战等全身症状。
5、妇女阴道炎。由于小孩阴道是由柱状上皮所包围,极易被淋病双球菌感染,会阴部红肿,阴道及尿道有绿色分泌物,排尿疼痛,有时累及肛门。
记者:那么,我们感染淋病以后是不是会立刻爆发还是有一段时间的潜伏期?
杨圣吉专家:淋病在潜伏期主要分三个阶段,分别是:
第一阶段:侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长;
第二阶段:发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期;
第三阶段:排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。
一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因,淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导,对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋病双球菌检出率男性达78%,女性为57%,平均为69%,无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度,酗酒等困素可缩短潜伏期,故潜伏期为2—10天,平均为3—5天。
记者:这段时间是淋病的病理化过程么?
杨圣吉专家:对,在这一段时间里淋病细菌会感染脓化,带来一系列的临床症状。
具体的来讲,成人外阴和阴道的鳞状上皮能抗拒淋球菌的侵入,但淋球菌可侵入前尿道粘膜和尿道的附属腺体。在受染的第2~7天,尿道和尿道附属腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道口流出,尿道口充血、水肿。如不治疗则病变上行延及后尿道及其附属腺体、前列腺、附睾和精囊腺,或Batholin腺、Skene腺(女性的尿道旁腺)、子宫颈以至输卵管,引起上述组织的化脓性炎,然而难以解释的是睾丸炎却极少见。在前列腺可形成脓肿。之后,尿道炎性瘢痕导致尿道狭窄,排尿困难。输卵管炎可导致输卵管繖粘连,脓性渗出物积于输卵管腔内成为输卵管积脓,从而局部感染慢性化。输卵管病变如延及卵巢,两者粘连,形成输卵管卵巢脓肿;病变更可扩展至盆腔,引起盆腔器官粘连。上述病变可导致所谓盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,一种含义并不十分明确的临床病理综合征,大部分病例为淋病所致)。患者可因而不育。
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记者:好的,非常感谢周建平专家为我们讲解的关于淋病的临床症状以及病理化过程,相信大家对此有个很好的了解。对于治疗淋病也有一个满意的对象了。
周建平主任:也非常感谢你的采访,另外建议患者朋友如果有淋病的情况,千万不要碍于面子拖延治疗。这样拖垮的还是自己的身体,说不定还能危害到家人和朋友。因此建议去正规医院及时去治疗。
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